王女士，自從進入中老年后，便秘越來越重了，看了大大小小的醫院，吃了大把大把的藥物，做過各式各樣的檢查，試過奇奇怪怪的偏方，但效果總是差強人意。

聽說濟南市中心醫院肛腸科近期開展了一種新型檢查和治療方法，對便秘效果不錯，抱著嘗試、懷疑的態度，王女士來到肛腸科就診。醫生根據病情為她做了肛門直腸測壓檢查，通過壓力檢測發現她直腸有足夠的推動力，但是肛管矛盾性收縮。人們正常排便時直腸需要有足夠的推動力，同時肛管相對松弛才能順利排出大便，而王女士便秘的問題是排便過程中，肛管不僅不松弛反而收縮，導致大便排出困難，屬于功能性排便障礙（亞型Ⅰ）。結合王女士肛門直腸測壓結果，為其制定了對應的生物反饋治療，幾個療程后，王女士逐步學習和建立了正常的排便反射，便秘也有了明顯好轉，后期囑咐她按照生物反饋訓練的模式和記憶自我功能鍛煉，進一步鞏固療效，看著便秘逐漸的緩解，王女士感慨道：“沒吃一粒藥，居然改善了多年的頑固性便秘，真是太神奇了”！

敬業奉獻，身正為范

每天6點40分，蘇永紅主任總會準時到達病房，進行查房、換藥、處理病情等工作，蘇主任堅持“只有8點正常上班之前完成病房日常工作，才能專心投入到接下來的工作和手術中”的時間觀念。

由于慕名而來的病人較多，蘇主任手術往往從早上一直做到下午，中午也不休息，同事們經常說您這樣太辛苦了，蘇主任總是開玩笑說道“不辛苦，醫院還給提供手術午餐，挺好的......”

周三是蘇主任全天的專家門診，碰到急癥病人，她都是下了門診趁中午休息時間為病人手術，手術完簡單吃點東西又投入到下午的門診中，了解蘇主任的同事經常調侃她，“蘇主任工作起來不知疲倦、不知饑餓”，蘇主任常掛在嘴邊的一句話就是“咱們醫護人員要以患者為中心，時刻保持愛傷觀念，及時解決患者痛苦”。

蘇主任從業20年如一日，兢兢業業，風雨無阻，曾多次評為濟南市巾幗建功標兵和敬業奉獻道德模范提名獎。

言傳身教，授業解惑

中心醫院肛腸科承擔著醫學院臨床實習、住院醫師規范化培養以及臨床進修任務，每當新一批實習生、規培生、進修生入科時，蘇主任都會親自給學員一一溝通，了解他們的基本情況，并參與入科培訓，主持和帶領科室教學小組針對不同層次的學員制定不同的教學規劃和大綱，涵蓋“醫學知識、醫德醫風、臨床技能”等豐富全面的臨床教學內容，“學有所懂，學以致用”是蘇主任對臨床教學工作的理念和要求。

亦師亦友，薪火相傳

蘇永紅主任，中共黨員，從事肛腸專業工作25年，兼任多個肛腸專業學會和組織重要職務，省市級科研立項4項，參編著作4部，發表高質量學術論文10余篇，在常見肛腸疾病診治及疑難、急危重癥疾病處置方面具有豐富的臨床經驗，同時致力于肛腸疾病規范化診療。

對于科室年輕醫生，蘇主任總是把她寶貴工作經驗傾囊相授，做好“傳、幫、帶”，指導下級醫生開展工作，并幫助年輕醫生提高技術、提升學歷。作為科室主任，蘇主任從來沒有領導架子，常常與科室同事工作、生活打成一片，蘇主任堅信“三人行，必有我師”，并談到“資歷高的醫生有豐富的經驗，而年輕醫生有活力、有想法，只有不斷交流，互相學習，傳承發展，薪火相傳，才能將肛腸事業做出一番天地，從而造?；颊??！?/p>

蘇永紅 · 主任醫師

蘇永紅，濟南市中心醫院肛腸科主任，主任醫師，山東省中醫肛腸質量控制中心副主任、專家委員，山東省老年醫學研究會肛腸專業副主任委員，中國民族醫藥學會肛腸分會常務理事。先后榮獲“濟南市十佳醫師”、“濟南市巾幗建功"標兵等。

擅長各類肛周常見病，多發病及疑難危重病癥微創無痛診治，尤其對伴有肛管下垂型環狀、復雜性高位肛瘺松弛、直腸脫垂、戴毛囊腫(竇)、壞死性筋膜炎，肛周低前發育性囊腫等疾病的診治，熟練掌握腸鏡下微創診療。

很多人偶爾會發現肛門部有小的潰口，同時反復流出少量的膿液，由于并沒有明顯的疼痛和出血，往往被大家忽略，甚至有些病人出現這種癥狀誤以為是癤子而自行處理。殊不知這小小的潰口可能伴隨著復雜的問題而出現，因為這種癥狀常常提示有肛瘺的產生。

2年前的一天，小許和同事吃了次火鍋后，開始出現肛門部的一個小的包塊，有點脹痛，沒過幾天這個小包塊自己破潰，流出了一些膿血混雜的液體，小許以為只是一個肛旁的癤腫，所以未進行處理。在隨后的2年里，這個小的潰口反復流出一些膿血，直到1個月前突然發現在肛門的另一個地方發現了一個類似的潰口，小許才意識到需要到醫院檢查。

到濟南市中心醫院肛腸科就診后，確診為肛瘺，且屬于復雜性肛瘺，需住院手術治療。經過1個月的治療后，小許的肛瘺完全愈合。小小的潰口不可掉以輕心，否則會出現大問題。

肛瘺，單純從名字來看，很多人錯誤的認為是肛門部漏大便。其實不然，肛瘺是指直腸或肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管，也稱肛漏。肛瘺多是肛周膿腫的后遺癥，肛瘺所漏出的并不是大便，而是一些膿液和血液的混合液體。一般有肛周膿腫的病史，其主要表現是：肛旁潰口流膿液；肛門局部腫脹疼痛，肛周潮濕、瘙癢；其癥狀反復發作，未發作時可無癥狀。查體時可發現其一般由原發性內口、瘺管、繼發性外口三部分組成，也有僅有內口或外口者。而肛瘺的這些表現特點很容易讓人們將其和肛門部的癤腫、皮疹以及毛囊炎等混肴，無法受到足夠的重視，導致病情延誤。而肛瘺如不能及時治療，可能會形成更高、復雜的肛瘺，甚至有惡變的可能。

肛瘺可分為：單純性肛瘺、復雜性肛瘺、地位肛瘺、高位肛瘺。而目前臨床上通常使用Parks分類來治療。針對于肛瘺的診斷，通常首先是常規的肛門?？茩z查，一般可見外口，外口旁?？捎|及條索物或硬結，用探針可探及管道或空腔。而進一步檢查可以通過肛管B超、肛周及盆底的核磁共振等，往往這些輔助檢查可以幫助醫生了解瘺管的具體走行、分支瘺管的位置、內口的位置及肛瘺的深度和復雜長度，更好地指導進一步手術治療。

因為肛瘺一般不能自愈，針對肛瘺的治療往往選擇手術。術前、術后可配合內治法以增強體質，減輕癥狀，控制炎癥發展。手術治療肛瘺的原則應是在維護肛門功能的前提下治愈肛瘺。當然針對肛瘺不同的分類，目前可以選擇傳統的瘺管切開術、掛線術、切除縫合術，同時也可以通過纖維蛋白膠、肛瘺栓、推移瓣技術、LIFT手術、Tropis手術及改良Parks手術等方式來治療。

目前濟南市中心醫院肛腸科通過與醫學影像科、超聲科、麻醉科等相關科室的協作，已形成了肛瘺診斷、手術、術后康復的一套完善的診療方案，尤其是對于復雜性肛瘺、高位肛瘺通過實施保留括約肌手術、采取快速康復理論指導等方法，有效的減少了對于肛門功能的損傷，同時使加快患者康復速度，取得了良好的治療效果。

同時肛腸科專家也鄭重的提醒大家：

1. 肛門部出現小的包塊，不要自己隨意擠壓，容易引起感染的擴散；

2. 肛周的小潰口需要引起重視，發現跡象需及時到醫院?？崎T診就診，排除肛瘺的可能；

3. 如果確診肛瘺，不要心存僥幸：肛瘺自愈的可能極低，拖延時間越長，瘺管會越復雜。

4. 肛瘺手術需選擇肛腸?？凭驮\：沒有簡單的肛瘺，也沒有簡單的手術，完善各項檢查，尤其是核磁共振或者B超等檢查對于指導手術、減輕損傷、保護功能有重要作用；

5. 術后恢復時間較長，及時的術后換藥和復查是避免復發的重要舉措。

肛腸科簡介

濟南市中心醫院肛腸科（原痔瘺科）成立于1958年，自成立以來，不斷探索，堅持傳承與創新，堅持中西醫結合發展，現為“濟南市中醫肛腸重點?？啤?、“山東省普外重點?？啤??？剖椰F有醫師8名，其中高級職稱醫師5名，中級職稱3名，博士2名，碩士4名；護理人員10名，其中，高級職稱1名，中級職稱4名，初級職稱4名，碩士1名，本科8名?？剖胰藛T梯隊完善，結構配置合理，學術氛圍濃厚，專業技術過硬，服務意識強烈，形成了一支完善的肛腸?？苾炠|化服務團隊。

科室致力于肛門直腸良性病的規范化診療，采用微創手術規范化治療混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛竇炎、肛乳頭肥大等肛腸常見病多發病。近幾年，科室不斷拓展業務范圍及新型技術，尤其在伴有肛管下垂型環狀混合痔、直腸脫垂、藏毛囊腫（竇）、骶前發育性囊腫、直腸陰道瘺、肛周大汗腺炎、肛周壞死性筋膜炎、Ⅳ度會陰撕裂傷、肛門失禁等疑難危重病例方面取得了豐富的診治經驗；應用中醫中藥、生物反饋治療慢性便秘，利用先進的磁共振和肛門直腸測壓開展肛周和盆底疑難疾病診療，首創改良gant術式解決粘膜脫垂型出口梗阻性便秘；結合不同病情，合理開展RPH術、TST術、PPH術、內痔硬化劑注射術、動脈結扎術、銅離子電化學治療等多樣化微創技術，采用中西醫結合治療炎癥性腸??；開展電子結腸鏡檢查以及內鏡下的微創治療；基于肛門功能保護的理念，不斷創新高位復雜性肛瘺、復雜性肛周膿腫新術式、新思路。

科室建立了完善的特色管理體系，開展無痛病房建設，建立以肛腸醫護為主導，麻醉科、疼痛科、心理科、理療科、藥學部等協同，患者及家屬全程參與的無痛管理規范，形成了預防性鎮痛、多模式鎮痛、個體化鎮痛的無痛管理體系；率先開展隔物灸、耳穴壓豆、中藥坐浴熏洗、中藥保留灌腸等中醫特色技術，極大的解決了圍手術期疼痛、腹脹、便秘、腹瀉、尿潴留等并發癥；運用加速康復外科（ERAS）理念，通過健康宣教、飲食指導、微創手術、功能鍛煉、陪人教育等縮短康復時間，優化康復過程；每周開展健康宣教活動，對圍手術期管理以及疾病預防康復起到重要的積極作用。

科室堅持“醫、教、研”協同發展，作為住院醫師規范化培訓基地，同時為山東大學、山東第一醫科大學、山東中醫藥大學等醫學院校實習教學醫院，承擔著肛腸疾病規范化診治的臨床教學任務?？剖易龊门R床工作的同時，注重開展科研學術研究，申請多項科研項目，發表數十篇學術論文，科室將加大國家級重大科研項目立項及高質量學術論文發表，進一步提高科研水平和學術地位。

此外，科室依靠三甲綜合醫院的優勢，逐步創建多學科診療模式（MDT），聯合影像科、泌尿外科、婦產科、胃腸外科、中醫科等建立多學科團隊協作，提升肛周及盆底疾病的診治能力；不斷推進肛腸亞?？平ㄔO，逐步建立肛門良性疾病、便秘盆底疾病、肛周感染性疾病等亞專業，把肛腸疾病做精、做細、做強；逐步形成區域性肛腸?？茖２≡\治中心。

科室全體醫護人員致力于肛腸事業發展，秉承“大醫精誠”的古訓，堅持以患者為中心，以規范化診治為原則，以微創技術為特色，以一流的服務和精湛的技術服務廣大患者。

蘇永紅 · 主任醫師

蘇永紅，濟南市中心醫院肛腸科主任，主任醫師，山東省中醫肛腸質量控制中心副主任、專家委員，山東省老年醫學研究會肛腸專業副主任委員，中國民族醫藥學會肛腸分會常務理事。先后榮獲“濟南市十佳醫師”、“濟南市巾幗建功"標兵等。

擅長各類肛周常見病，多發病及疑難危重病癥微創無痛診治，尤其對伴有肛管下垂型環狀、復雜性高位肛瘺松弛、直腸脫垂、戴毛囊腫(竇)、壞死性筋膜炎，肛周低前發育性囊腫等疾病的診治，熟練掌握腸鏡下微創診療。

門診時間：周三（全天）

紀德輝

紀德輝，主治醫師，博士研究生，山東中西醫結合學會肛腸專業委員會委員，濟南市醫學會結直腸外科專業委員會委員、邵萬金盆底外科?？漆t生培訓fellow。

從事肛腸專業工作十余年，師從全國著名肛腸專家姜春英教授、管仲安教授、邵萬金教授。對于肛腸科常見病、多發病有獨到的見解，能夠獨立操作常見疾病的診療及手術操作。有豐富的臨床經驗，擅長混合痔、肛周膿腫、肛瘺、直腸息肉、肛裂、結直腸炎、藏毛竇、便秘、肛竇炎、肛周常見皮膚疾病等肛腸科常見病、疑難病的中西醫藥物及手術治療。